고관절 골절 수술 후 요양병원, 치매 어르신 입원 안내 | 전남 광주 에스웰요양병원

고관절 골절 수술 후 집에서 모시기 어렵다면, 요양병원에서는 무엇을 하나요?

[핵심 요약]

고관절 골절 수술 후 요양병원은

수술 부위를 보호하면서, 남은 기능을 지키는 재활과 합병증 관찰을 이어가는 곳이에요.

고령에 치매까지 있는 어르신은 수술이 잘 되어도 집에서 돌보기 어려운 경우가 많습니다.

수술 후 섬망이 올 수 있고, 피해야 할 자세를 스스로 지키기 어렵기 때문이죠.

요양병원 전원은 보통 수술한 병원에서 상태가 안정되었다고 판단한 뒤에 이루어져요.

회송서와 수술 관련 서류를 챙겨 오시면 상담이 수월합니다.

요양병원 입원은 건강보험으로 이루어지며, 장기요양등급과는 별개예요.

에스웰요양병원은 고관절 수술 후 어르신의 자세와 수술 부위를 살피고,

담당 의료진이 정한 방향에 맞춰 침상에서 할 수 있는 운동부터 도와드립니다.

"수술은 잘 됐는데, 집에는 어려우실 것 같아요"

수술 당일에 요양병원으로 전화를 주시는 보호자분들이 있어요.

짐을 싸서 퇴원 준비를 하시면서, 또는 어르신이 수술실에서 나오시기도 전에 미리 알아보시는 거죠.

어느 화요일 오전, 한 며느님이 급한 목소리로 전화를 주셨습니다.

시아버님이 집에서 넘어지셔서 고관절을 다치셨고, 그날 아침 바로 수술을 받으셨다고요.

80대 초반이시고, 치매가 있어서 장기요양등급을 받아두신 상태였어요.

"수술은 잘 됐는데, 걷기는 힘드시고 앉는 연습부터 하셔야 한대요. 담당 선생님이 집에서는 좀 어려우실 것 같다고 하시더라고요."

집에서 아버님을 돌보시던 시어머님도 건강이 좋지 않으신 상황이었어요.

수술이 잘 됐다는 안도와, 이제 어떻게 해야 하나 하는 막막함.

그 두 가지가 한꺼번에 밀려오는 순간이었을 겁니다.

고관절 골절이 고령 어르신에게 특히 어려운 이유는 무엇인가요?

고관절은 골반과 넙다리뼈(대퇴골)를 잇는 관절로, 서고 걸을 때 체중을 가장 많이 받는 곳입니다.

그래서 고관절이 부러지면 수술이 잘 되어도, 다시 걷기까지 오랜 시간과 꾸준한 재활이 필요해요.

문제는... 고령 어르신은 회복 속도가 느리고 근육도 빨리 줄어든다는 겁니다.

여기에 치매가 있으면 재활 지시를 따르기가 어렵죠.

그래서 수술 전의 보행 수준을 되찾기 어려운 경우가 적지 않습니다.

담당 의사가 "걷기는 힘들다"고 말씀하셨다면, 앞으로의 돌봄을 현실적으로 준비하시라는 뜻이에요.

그렇다고 할 수 있는 게 없다는 뜻은 아닙니다.

앉기, 자세 바꾸기, 휠체어로 옮겨 타기처럼 일상에 필요한 기능을 지키는 것이 이 시기의 목표가 됩니다.

치매가 있으면 수술 후 집에서 모시기 왜 더 어려운가요?

수술 후 섬망, 자세 제한, 간병 부담이 한꺼번에 겹치기 때문이에요.

수술 후 섬망

섬망이란 갑자기 의식이 흐려지고 시간과 장소를 혼동하는 상태를 말합니다.

치매가 있는 어르신은 수술 뒤 섬망이 오기 쉬운데요.

밤에 갑자기 일어나려 하시거나, 상황을 알아차리지 못해 수술 부위에 무리가 가는 일이 생길 수 있어요.

지켜야 하는 자세

고관절 수술 뒤에는 수술 방법에 따라 피해야 하는 자세가 있습니다.

다리를 꼬거나 고관절을 깊이 굽히는 것처럼, 수술 부위가 빠지거나 무리가 갈 수 있는 동작이죠.

치매가 있으신 분은 이런 주의사항을 기억하기 어려우세요.

혼자 감당하기 어려운 간병

휠체어 이동, 화장실 보조, 식사 수발, 밤사이 살피기까지 해야 해요.

이 모든 걸 배우자 한 분이 감당하기는 쉽지 않습니다.

돌보는 분의 건강까지 좋지 않다면 더더욱 그렇고요.

요양병원에서는 무엇을 중점적으로 살피나요?

치매가 있는 어르신이 고관절 수술 후 요양병원에 오시면, 수술 부위 보호, 재활, 섬망과 낙상 관찰에 집중합니다.

수술 부위 보호

주치의가 알려준 주의 자세를 어르신이 지키실 수 있도록 자세를 잡아드리고 계속 살펴요.

혼자 일어나시거나 침대에서 내려오려 하시면 바로 곁에서 도와드립니다.

침상 재활

수술 후 누워만 계시면 근육이 빠르게 줄고, 이미 어려운 보행은 더 멀어져요.

그래서 수술 부위가 안정되는 시점부터 침대에서 할 수 있는 운동을 조금씩 시작합니다.

앉는 연습, 다리 들기, 관절 움직이기 같은 것들이죠. 어떤 운동을 얼마나 할지는 어르신 상태에 맞춰 담당 원장님과 함께 정합니다.

섬망과 낙상 관찰

입원 초기에는, 특히 밤에 섬망과 낙상 위험이 커져요.

어르신의 움직임과 표정 변화를 더 자주 살피는 이유입니다.

요양병원에는 언제, 무엇을 준비해서 오면 되나요?

수술한 병원에서 상태가 안정되었다고 판단하면 요양병원으로 옮기실 수 있어요.

시기는 어르신 상태와 수술 병원 의료진의 판단에 따라 다른데, 대체로 수술 후 1~3주 사이에 오시는 경우가 많습니다.

퇴원 날짜가 정해지기 전에 미리 연락해 두시면 준비가 수월해요. 상담하실 때는 아래 서류가 있으면 도움이 됩니다.

① 회송서 또는 진료 소견서. 수술한 병원에서 발급받으실 수 있어요.

② 수술 기록과 최근 검사 결과. 어떤 수술을 받으셨는지, 피해야 할 자세는 무엇인지 알 수 있습니다.

③ 투약 기록. 지금 드시는 약과 치매 약을 확인하는 데 필요해요.

④ 장기요양인정서. 등급을 받아두셨다면 함께 챙겨주세요.

어르신 상태를 가장 잘 아는 보호자분이 직접 상담하시면, 훨씬 정확한 안내를 받으실 수 있어요.

장기요양등급은 요양병원 입원과 어떤 관계가 있나요?

요양병원 입원은 건강보험으로 이루어져서, 장기요양등급이 없어도 입원할 수 있어요.

장기요양등급은 요양원 같은 장기요양기관을 이용할 때 필요한 제도로, 요양병원 입원과는 별개입니다.

그럼 등급은 언제 필요할까요?

요양병원에서 치료와 재활을 받은 뒤 요양원으로 옮기실 계획이라면 미리 챙겨두시는 게 좋아요.

장기요양 1~2등급은 요양원 입소(시설급여)가 가능하고, 3~5등급은 원칙적으로 집에서 서비스를 받는 재가급여 대상입니다.

3~5등급이라도 길이 아주 막힌 건 아니에요.

치매로 인한 문제행동이 있거나, 돌보는 가족이 질병 등으로 돌보기 어려운 경우에는 국민건강보험공단에 급여종류 변경을 신청할 수 있습니다.

등급판정위원회 심의를 거쳐 인정되면 요양원을 이용할 수 있어요.

어르신 상태가 수술 전보다 나빠지셨다면, 등급 변경 신청을 검토해 볼 수도 있고요.

신청은 요양병원에 입원해 계신 동안에도 할 수 있어요.

에스웰요양병원은 신청 과정을 안내해 드리고, 공단 방문조사 때 간호사와 사회복지사가 함께해 어르신의 실제 상태가 정확히 전달되도록 돕습니다.

퇴원 뒤 요양원으로 옮기시는 것도 같이 알아봐 드릴 수 있어요.

고관절 수술 후 요양병원을 고를 때 무엇을 확인해야 하나요?

입원 상담 때 이런 질문을 해보시면 도움이 돼요.

□ 고관절 수술 후 주의 자세를 알고, 자세를 잡아주시나요?

□ 침상에서 할 수 있는 재활은 어떻게 진행하나요?

□ 치매나 섬망이 있는 어르신은 밤에 어떻게 살피시나요?

□ 수술 부위가 붓거나 열이 나는 등 이상이 생기면 어떻게 대응하시나요?

□ 장기요양등급 신청이나 변경을 도와주시나요?

□ 퇴원 뒤 요양원으로 옮길 때 연계를 도와주시나요?

자주 묻는 질문

고관절 골절 수술 후 바로 요양병원으로 옮길 수 있나요?

수술한 병원에서 상태가 안정되었다고 판단한 뒤에 옮기실 수 있어요.

시기는 어르신 상태에 따라 다르지만, 대체로 수술 후 1~3주 사이에 오시는 경우가 많습니다.

퇴원 전에 미리 연락하시고 회송서와 수술 관련 서류를 챙겨 오시면 준비가 수월해요.

치매가 있는 어르신도 고관절 수술 후 재활을 할 수 있나요?

할 수 있어요. 다만 방식이 조금 다릅니다.

치매가 있는 어르신께는 긴 설명보다 매일 같은 시간, 같은 방식의 반복이 더 잘 맞는 경우가 많거든요.

치매 정도와 수술 상태를 보고 담당 의료진이 재활 방향을 정합니다.

고관절 수술 후 요양병원에서 다시 걸을 수 있을 만큼 회복되나요?

장담하기 어려워요. 회복 정도는 연세, 전신 상태, 치매 정도에 따라 크게 달라지기 때문입니다.

요양병원에서는 담당 의사 소견 안에서 앉기, 자세 바꾸기 같은 기능을 최대한 지키도록 돕고 있으니, 정확한 예후는 담당 의료진과 상담해 보시는 게 좋아요.

장기요양등급이 없어도 요양병원에 입원할 수 있나요?

네, 입원하실 수 있어요.

요양병원 입원은 건강보험으로 이루어지기 때문에 장기요양등급과는 별개입니다.

다만 나중에 요양원 이용을 생각하신다면, 등급을 미리 알아두시는 게 좋아요.

장기요양 4등급인데 요양원에 들어갈 수 있나요?

원칙적으로는 어려워요. 3~5등급은 재가급여 대상이기 때문입니다.

다만 치매로 인한 문제행동이 있거나 돌보는 가족이 돌보기 어려운 사정이 있다면, 국민건강보험공단에 급여종류 변경을 신청해 등급판정위원회 심의를 받을 수 있어요.

인정 여부는 공단 심의로 결정됩니다.

에스웰요양병원 안내

주소: 전남광주통합특별시 남구 회재로 1182 (옛 광주광역시 남구)

주요 입원 대상: 중증·중환자, 폐렴·패혈증·욕창, 다제내성균 격리(CRE·VRE·MRSA·MRAB·MRPA), 치매·파킨슨·루게릭·와상 환자

의료진: 내과·흉부외과·가정의학과 전문의

퇴원 이후 준비: 장기요양등급 신청 안내, 공단 방문조사 동석, 요양원 연계 상담을 지원합니다.

입원 가능 여부와 재활 방향, 비용 및 세부 사항은 어르신의 수술 상태, 거동 상태, 치매 정도 등에 따라 달라질 수 있어, 상담을 통해 개별적으로 안내받으시는 것이 가장 정확합니다.