전남광주통합특별시 에스웰 요양병원 항생제내성균 격리 관리 이야기
안녕하세요, 에스웰요양병원 수간호사입니다.
"격리"라는 단어가 주는 느낌이 있잖아요?
뭔가 심각한 것, 혹은 버려진 것처럼요.
그런데 저는 그 구역을 들어갈 때마다 오히려 더 꼼꼼하게 챙겨야 한다는 생각입니다.
이분들이 지금 가장 세심한 시선이 필요한 분들이니까요. ^^
수요일 오전이었어요
502호 어머님 보호자분이 병동으로 올라오셔서 저를 찾으셨어요.
CRE라는게 얼마나 심각한 건가요?
다른 분들한테 옮기는 건가요?
위험한 상황인가요?
질문이 세 개가 연달아 나오실만큼 당황하시고, 불안해하셨습니다.
"CRE라는 균은 항생제에 내성이 생긴 균입니다.
장내에 원래 있는 세균인데, 내성이 생기면 치료가 훨씬 까다로워지거든요.
특히 요양병원 어르신들처럼 면역력이 약하신 분들한테는
요로감염이나 폐렴 같은 감염으로 이어질 수 있어서, 저희가 아주 꼼꼼하게 관리해야 하는 상태이신거에요."
서서 이야기하기엔 내용이 좀 많아서, 복도 한쪽으로 안내드렸습니다.
"그럼 어머니가 많이 위험한 건가요?"
"지금 어머님은 균이 검출된 상태지, 지금 당장 그 균으로 인한 감염 증상이 있으신 건 아니에요.
저희가 지금 격리 관리를 하는 이유는,
이 균이 다른 어르신들한테 전파되는 걸 막기 위해서고,
어머님을 포기하거나, 못 보시는 게 아니라, 제대로 보호하려는 거예요."
이렇게 말씀드렸더니 조금 숨을 내쉬시더라고요.
이런 저런 설명을 드리다보니, 보호자분도 이해를 하시더군요.
그리고.. 대망의 질문이 나왔습니다.
언제 격리가 풀리나요?
cre 격리관리에서 제일 많이 받는 질문이 이거죠.
저희 기준으로는 해당 균 검사에서 연속으로 3회 음성이 나와야 해요.
검사는 매주 한 번씩 정기적으로 하고, 이론상으로는 3주면 풀릴 수 있는 거죠.
근데 현실은... 그렇지 않은 경우가 많습니다.
어르신들은 오래 입원해 계시면서 면역력이 많이 낮아진 상태이시고, 균이 몸속에서 쉽게 사라지지도 않거든요..
3회 연속 음성이 나오는 게 생각보다 오래 걸리는 분들이 많습니다.
그 사이에 한 번 음성이 나왔다가 다음 주에 또 양성이 나오면, 다시 처음부터 카운트가 시작되는 거예요.
이걸 보호자분께 처음 설명드릴 때가 제일 조심스러워요.
기대를 너무 높여드리면 매주 실망이 반복되실 거고, 그렇다고 "오래 걸릴 수 있다"는 말만 드리면 막막해하실 거고..
그날 보호자분께는 이렇게 말씀드렸습니다.
"격리 해제 시점을 목표로 두시기보다는,
그 안에서 어머님이 얼마나 편하게 지내시는지를 봐주세요.
격리해제는 저희가 집중하겠습니다."
CRE 환자분들을 관리하면서 제가 느끼는 건
광주 CRE 환자분들을 관리하면서 제가 느끼는 건,
격리 자체가 어르신을 힘들게 하는 건 아니라는 거예요.
환자분들은 격리실이든 일반실이든 크게 신경 안 쓰시거든요.
오히려 "여기 밥은 언제 나와?" 이게 더 궁금하신 분들이 많죠.^^
힘드신 건 보호자분들입니다.
면회를 와도 장갑 끼고 가운 입고 들어가야 하는 절차가 번거로우시고,
언제 풀릴지 모르는 격리 기간이 막막하시고,,,
혹시 어머니나 아버님이 외로우실까봐 마음이 쓰이실 테고요.
그 마음을 저도 알고 있습니다.
그래서 보호자분이 직접 못 오시는 날엔 저희가 더 자주 들여다보곤 하죠.
카카오톡 채널로 사진이나 안부를 보내드리는 것도 그 이유입니다.
격리가 됐다고 더 외로운 게 아니라, 저희가 더 자주 신경 쓰는 분들입니다. 그 사실은 꼭 말씀드리고 싶더라고요.
자주 묻는 질문
Q. CRE 격리는 어떻게 해제되나요?
해당 균 검사에서 연속으로 3회 음성이 나와야 해제됩니다. 검사는 주 1회 정기적으로 시행하고 있어요. 다만 고령 어르신들은 면역력이 낮아서 균이 쉽게 사라지지 않는 경우가 많아, 기간이 예상보다 길어지는 분들도 계세요.
Q. 격리 중에도 면회가 가능한가요?
당연히 가능해요!
다만 보호 장구(가운, 장갑)를 착용하고 들어오셔야 해요.
면회 오시기 전에 카카오톡 채널로 사전에 알려주시면 저희가 준비해두고 있어요.
관련링크 : cre, vre 있으셔도 운동도 하고 산책도 하셔요^^
Q. 같은 병실에 다른 분들도 계시는데 괜찮은가요?
저희는 같은 균을 보유하신 분들끼리 같은 병실을 쓰는 코호트 격리 방식을 사용해요.
다른 균을 가진 분들과는 분리가 되고, 같은 균끼리는 함께 집중 관리하는 방식이라 안전에는 문제가 없어요.