뇌출혈 후 보호자가 가장 당황하는 그 순간 - 섬망, 광주요양병원

병동 생활을 하다 보면 보호자분들한테 가장 많이 듣는 말이 있어요.

"수술은 잘 됐다고 하는데... 왜 자꾸 이상한 소리를 하실까요?"

뇌출혈로 오신 어르신들 곁에 계신 보호자분들한테서 특히 많이 듣는 말입니다.

새로 입원하신 305호 아버님 보호자분이 면회를 오셨는데, 복도에서부터 표정이 많이 어두우시더라고요.

아버님은 3주 전에 뇌출혈로 쓰러지셔서 대학병원에서 수술을 받으신 후 저희 병원으로 오신 분이었습니다.

90대이시고 키도 크시고 체격도 좋으신 분인데, 수술 후에 다리 힘이 빠져서 혼자 보행은 어려우신 상태였습니다.

혹시.. 치매가 생기신 건가요?

"선생님, 아버지가 아까부터 '여기가 무슨 본부냐, 나 집에 데려다줘라' 이러시거든요.

수술을 하셨다고 말씀드리면 '아 그래? 별일이 다 있네' 하시고... 30분 뒤에 또 똑같이 물어보세요. 치매가 생기신 건가요?"

보호자분이 저를 붙잡고 조용히 물어보시더군요.

"아버님이 치매가 생기신 게 아니에요. 지금 나타나시는 증상은 섬망이라고 해서, 뇌출혈 이후에 굉장히 흔하게 나타나는 반응이거든요."

저는 잠깐 보호자분을 조용한 곳으로 안내해서 설명드렸습니다.

"섬망이라는 건 뇌에 갑작스러운 손상이 가해진 후 의식이 왔다 갔다 하면서 장소나 시간 개념이 흐려지는 상태입니다.

치매랑 증상이 비슷해 보여서 보호자분들이 많이 혼란스러워하시는데,

치매랑은 성격이 다른 상태예요."

"그럼 나아지는 건가요?"

사실 가장 많이 궁금해하시고, 걱정하시는 부분이죠.

"뇌 상태가 안정되면서 점점 좋아지시는 분들이 많습니다.

시간이 걸리긴 해요. 그리고 그사이에 저희가 관리를 잘해드려야 하고요."

이렇게 안내드리니, 약간은 안도하시는 표정이시더군요. ^^

보호자분들이 가장 힘들어하시는 것?

중환자 병동을 관리하면서, 뇌출혈 이후 요양병원으로 오시는 분들을 많이 뵙습니다.

공통적으로 보호자분들이 가장 힘들어하시는 게 뭔지 알아요.

수술은 성공했다는 말을 들었는데, 막상 곁에 있어보니 예전 아버님이 아닌 것 같은 그 낯섦이죠.

"아이고, 나 수술했어? 별일이 다 있다" 하고 매번 새로 놀라시는 모습, 밤에 할머니를 찾으시는 모습, 혼자 일어나려다 위험한 상황...

이상한 게 아니고, 보호자분이 잘못 돌보셔서 생긴 일도 아닙니다. 뇌출혈 후에 충분히 나타날 수 있는 모습이에요.

그럼 이 분들 곁에서 어떤 걸 도와드려야 될까요?

저희가 환자분들 곁에서 하는 일은 매번 같은 설명을 드리면서도 처

음 듣는 것처럼 대응해드리고, 밤마다 혼자 일어나려는 시도를 안전하게 막아드리고,

뇌 상태가 안정되기까지 그 시간을 함께 버텨드리는 겁니다.

식사도 처음엔 미음 정도만 드시다가, 연하 상태가 괜찮아지시면 조금씩 올려드리고요.

인지 프로그램이나 정서관리 수업도 안정 이후 상태에 맞게 연결해드릴 수도 있죠.

급하게 재활을 밀어붙이는 것보다,

지금 이분 상태에서 가장 안전하게 하루하루를 지켜드리는 것.

그게 이 시기에 제일 중요한 거라고 저는 생각합니다.

보호자분이 며칠 뒤에 다시 오셨고, 아버님이 복도 쪽 창문을 보고 계실 때쯤.

저를 보시곤 "아이고 선생님, 어제 오셨던 분이지요?" 하시더라구요.

"네, 아버님. 저 매일 와요^^~"

"고맙소. 여기 밥이 잘 나오더구만."

보호자분이 그 말 들으시더니 눈이 좀 빨개지시는 것 같아서, 저는 조용히 자리를 피해드렸어요. ^^

자주 묻는 질문

Q. 뇌출혈 후 "집에 가야 한다"고 반복하시는 게 치매인가요?

치매와는 다른 상태예요. 뇌출혈 이후 뇌 기능이 일시적으로 불안정해지면서 나타나는 섬망 증상일 가능성이 높아요. 시간과 장소 인식이 흐려지고 같은 말을 반복하시는 게 특징인데, 뇌 상태가 안정되면서 호전되시는 경우가 많아요. 정확한 판단은 담당 의료진과 상담하시는 게 좋아요.

Q. 혼자 일어나려고 하셔서 넘어지실까봐 걱정돼요. 어떻게 관리하나요?

저희는 낙상 위험이 높은 어르신은 침대 높이 조절, 안전 매트 설치, 야간 순회 강화 등으로 관리해요.

필요한 경우 보호자분과 상의해서 야간 보호대를 적용하기도 해요.

강제로 묶는 개념이 아니라 안전하게 지켜드리는 방향으로 운영하고 있어요.

Q. 뇌출혈 후 바로 입원이 가능한가요?

대학병원 퇴원 후 요양병원으로 이어지는 경우가 많아요. 다만 상태에 따라 필요한 케어가 달라지기 때문에, 입원 전 상담을 통해 어르신 상태를 먼저 파악하는 게 중요해요. 회송서 준비 등 절차도 함께 안내해드릴 수 있어요.

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