"엉덩이에, 꼬리뼈에, 발등까지" — 음압기 치료비 부담으로 광주 욕창 관리 잘하는 요양병원을 알아보기 시작했습니다

처음에는 거동만 불편하신 줄 알았던 어머니

잘 안 걸으시고, 오래 같은 자세로 누워 계시다 보니 어느 순간 피부가 빨갛게 변하기 시작했습니다.

욕창이었습니다.

병원에 모시고 갔더니 생각보다 상태가 심했습니다.

두 달째 소독을 하고, 약을 바르고, 기계로 고름을 빼내는 치료를 받고 있습니다.

음압기라고 하더군요.

욕창 치료가 길어지면서 병원비 명세서를 들여다보게 됩니다.

간병비에 치료비에, 항목이 많았습니다.

욕창 치료, 요양병원에서 받을 수 있는지, 비용은 얼마나 되는지, 차상위일 경우 부담이 어느 정도인지.

하나하나 짚어봅니다.

욕창, 왜 이렇게 번지는 건가요?

욕창은 오랜 시간 같은 자세로 누워 계실 때, 피부와 뼈 사이 조직이 압박을 받아 혈액 공급이 끊기면서 생깁니다.

거동이 어려운 어르신들, 특히 뼈가 피부에 가깝게 닿는 엉덩이, 꼬리뼈, 발뒤꿈치, 발등 부위에 주로 생깁니다.

초기에 발견해서 압박을 해소하면 회복될 수 있지만,

상태가 진행된 경우에는 조직이 깊이 손상됩니다.

피부 표면만 아니라 근육이나 뼈 가까이까지 파고드는 경우도 있고,

고름이 지속적으로 생기거나 죽은 조직이 넓게 퍼지기도 합니다.

가장 주의해야 할 것은 감염입니다.

욕창 부위에 세균이 자리 잡으면 혈관을 타고 전신으로 퍼질 수 있고,

패혈증으로 이어지면 전신 상태가 빠르게 나빠질 수 있습니다.

욕창이 크거나 여러 군데일수록, 욕창 처치와 전신 상태를 함께 관리하는 의료 환경이 필요한 이유입니다.

음압기(음압 상처 치료)는 욕창 부위에 특수 장치를 연결해 고름과 삼출물을 지속적으로 제거하면서 치유를 돕는 방법입니다.

효과가 좋지만 상당한 비용이 발생하며,

요양병원에서도 유사한 처치가 가능한 경우가 있습니다.

다만 환자의 욕창 상태와 병원 여건에 따라 달라지므로, 소견서를 통해 실제 상태를 확인한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.

욕창 환자, 요양병원 고를 때 확인할 것들

▶ 욕창 드레싱 전담 인력이 있나요?

욕창 치료의 핵심은 드레싱의 빈도와 정확성입니다.

욕창 처치를 전담하는 인력이 있는지, 욕창 상태에 따라 드레싱 주기를 조절하는지 확인하세요.

▶ 죽은 조직 제거 처치가 원내에서 가능한가요?

욕창이 깊거나 죽은 조직이 있는 경우 이를 제거하는 처치가 필요할 수 있습니다.

외과 진료가 가능한 병원인지 확인하세요. 매번 다른 병원으로 이송해야 한다면 환자 부담이 큽니다.

▶ 음압 치료에 준하는 처치가 가능한가요?

음압기와 유사한 처치가 원내에서 가능한지 확인하세요.

▶ 욕창이 여러 곳일 때 각 부위를 달리 관리하나요?

엉덩이, 꼬리뼈, 발등 등 부위마다 욕창 상태가 다릅니다.

각 부위에 맞게 드레싱을 조절할 수 있는 인력과 체계가 있는지 물어보세요.

▶ 산소 공급이 필요한 경우 병실 배치는 어떻게 되나요?

욕창이 심한 분은 감염으로 인해 산소포화도가 낮아지는 경우가 있습니다.

필요 시 산소 공급이 가능한 병실 환경인지 확인하세요.

▶ 차상위 환자의 본인 부담 구조를 미리 안내해 주나요?

차상위 1종과 2종에 따라 병원비 본인 부담이 달라집니다.

입원 전에 건강보험 적용 기준과 비급여 항목을 미리 안내받으시는 것이 좋습니다.

요양병원 입원 중에도 생계급여는 일부 유지되지만 금액이 조정될 수 있으므로, 주민센터에 사전 확인을 권합니다.

완전히 낫는 것보다 현실적인 목표가 필요한 시점

욕창이 여러 군데이고 상태가 심하면, 당연히 치료는 길어질 수 있습니다.

환자가 고령이신 경우, 완전히 낫는 것보다는 더 나빠지지 않도록,

감염이 번지지 않도록, 통증이 최소화되도록 관리하는 것이

현실적인 목표가 되는 시점이 오기도 합니다.

그 시점에서 필요한 것은,

욕창을 꾸준히 관리해줄 수 있는 사람들이 곁에 있는 환경이겠죠.

매일 상태를 확인하고, 드레싱을 빠짐없이 하고,

열이 나거나 감염 징후가 보이면 바로 대응하는 것.

오래 꾸준히 이어져야 하는 일이기 때문에, 지속 가능한 환경이 중요합니다.

욕창이 생겼다는 것 자체로 이미 마음이 많이 무거우셨을 겁니다.

돌봄이 부족했다는 게 아니라, 오래 혼자 애쓰셨다는 증거입니다. — 광주 에스웰 요양병원