CRE·VRE 격리 중에도 운동과 재활이 됩니다 — 광주 에스웰 요양병원 감염병동 재활 이야기

결론부터 말씀드리면, 다 됩니다

안녕하세요, 광주 에스웰 요양병원 감염전담실장입니다.

CRE, VRE 감염 환자분들을 받아주는 곳을 찾기 어려우실 수 있습니다.

검색도 잘 안되고 정보도 별로 없어서 막막하실 텐데, 오늘은 많이들 궁금해하시는 부분을 말씀드리겠습니다.

격리 상태에서 운동과 재활이 가능한지에 대한 질문을 자주 받습니다.

결론부터 말씀드리면, 다 됩니다.

"군대에서 휴가 나오는 느낌이야"

박OO 할아버지는 CRE 양성으로 격리 중이셨습니다. 뇌출혈 후유증으로 편마비가 있고, 기관절개술을 받으신 상태였습니다.

처음 입원하셨을 때는 침대에만 누워 계셨는데, 일주일째 되던 날 이송 선생님과 운동을 시작하셨습니다.

처음에는 침상에서 간단한 관절 운동부터였지요. 팔을 천천히 올렸다 내렸다. 다리를 구부렸다 폈다.

2주째에는 워커를 잡고 일어서는 연습을 하셨습니다.

침대 옆에서 벽까지, 단 2미터였지만 그게 얼마나 큰 도전이었는지 저희는 압니다^^

한 달이 지나자 1회용 가운을 입고 장갑을 끼고, 격리 병실 밖으로 나오셨습니다.

워커를 밀며 복도를 왕복하시던 날, 할아버지가 웃으며 말씀하셨습니다.

"격리실에 있다가 이렇게 복도만 나왔는데도 군대에서 휴가 나오는 느낌이야."

운동 선생님도 가운 입고 장갑 끼고 들어옵니다

운동 선생님들도 감염 관리 교육을 철저히 받으십니다.

격리실 입실 전 1회용 가운을 입고 장갑을 낍니다.

병실 안으로 들어가서 환자분과 함께 운동합니다. 워커를 잡는 것도 도와드리고, 관절을 천천히 움직여드리고, 근육을 마사지해드립니다.

처치가 끝나면 병실 안에서 가운과 장갑을 벗어 폐기하고 손을 소독합니다.

그리고 다음 환자분께로 이동하지요.

격리 중에 움직이지 않으면 생기는 일들

격리 환자분들은 대부분 고령이시고 기저 질환이 있습니다.

이런 상태에서 침대에만 누워 계시면 어떻게 될까요.

• 근육 위축이 빠르게 진행됩니다. 일주일만 움직이지 않아도 근력이 눈에 띄게 떨어집니다
• 관절 강직이 생깁니다. 관절을 움직이지 않으면 굳어버려서 나중에는 펴고 싶어도 펼 수 없게 됩니다
• 욕창이 생깁니다. 같은 자세로 오래 누워 있으면 피부가 눌려서 상처가 생깁니다
• 폐렴 위험도 높아집니다. 누워만 있으면 폐에 가래가 고이고, 이게 폐렴으로 이어질 수 있습니다

그래서 격리 중이라도 움직여야 합니다.

격리 기간이 길어질수록 운동의 중요성은 더 커집니다.

몇 주, 몇 달을 침대에만 누워 있다가 나중에 다시 걷는 법을 배우는 것보다, 격리 중에도 꾸준히 몸을 움직이는 게 훨씬 효율적이거든요.

• 장기 격리 환자 — 2~3개월 이상 격리가 예상되는 경우 운동이 필수입니다. 안 하면 완전 와상으로 퇴행할 위험이 크기 때문에 조금이라도 빨리 시작하는 것이 중요합니다
• 뇌졸중 후유증 환자 — 편마비가 있어도 재활은 가능합니다. 건강한 쪽을 이용한 운동부터 시작해서 꾸준히 하면 거동 범위가 넓어집니다
• 우울감이 심한 환자 — 격리로 인한 고립감이 클 때 운동이 큰 도움이 됩니다. 몸을 움직이면 기분도 나아지고, 선생님과의 대화 자체가 정서적 지지가 됩니다

자주 묻는 질문

Q. VRE, CRE 격리 환자도 운동이 가능한가요? 네, 가능합니다. 다제내성균은 접촉으로 전파되기 때문에, 운동 서비스 제공자가 1회용 가운과 장갑을 착용하고 접촉 주의 수칙을 지키면 안전하게 진행할 수 있습니다. 실제로 격리 환자분들이 운동 서비스를 이용하고 계십니다.

Q. 와상 상태인데도 운동을 할 수 있나요? 와상 상태라도 침대에서 할 수 있는 관절 운동이 있습니다. 팔다리를 천천히 움직여드리는 수동적 운동부터 시작해서 상태가 좋아지면 단계별로 난이도를 높여갑니다.

Q. 운동하다가 감염이 악화되지는 않나요? 환자분의 상태를 고려해서 무리하지 않는 범위에서 진행합니다. 오히려 움직이지 않고 누워만 있으면 폐렴 등 합병증 위험이 높아집니다. 적절한 운동은 혈액순환을 돕고 면역력 향상에 도움이 됩니다.

Q. 격리 해제 후에도 운동 서비스를 계속 받을 수 있나요? 네, 일반 병동으로 이동한 후에도 계속 받으실 수 있습니다. 오히려 격리 중에 시작한 운동을 격리 해제 후에도 꾸준히 이어가시는 것이 회복에 더 좋습니다.