광주CRE요양병원 입원 첫날 항생제 내성균 선별검사를 하는 이유 (VRE, MRSA, MRPA, MRAB)
안녕하세요, 에스웰요양병원입니다.
오늘은 cre, vre, mrsa, mrab, mrpa 등
항생제 내성균을 전담하고 계신 감염전담실장님의 이야기를 들어봅니다.
대학병원, 상급병원에서의 입원 기간이 길어지다보면 항생제 내성균 문제가 생길수 있습니다.
균이 검출됐다는 이야기를 처음 들으면 당황하실수밖에 없고,
전원하실 병원 선택지가 갑자기 줄어드는게 사실이죠.
에스웰 요양병원에서는 다제내성균을 어떻게 관리하는지, cre감염 격리는 어떤 생활을 하게 되는지 알아보겠습니다.
입원 서류보다 먼저 확인하는 것
안녕하세요, 에스웰요양병원 감염전담실장입니다.
저는 환자분이 새로 입원하시는 날, 입원 서류보다 먼저 확인하는 것이 있습니다.
나이, 기저 질환, 그리고 어디에서 오셨는지.
"78세, 폐암 치료 중, A대학병원 중환자실에서 전원" 이런 기록을 보면
저희 에스웰요양병원에서는 즉시 선별검사 대상자로 분류하고, 선제적으로 검사를 합니다.
오랜 입원생활을 하시다보면 항생제 내성이 생겼을 수 있고,
이걸 빠르게 발견하지 못하면 병동에 삽시간에 감염병이 번질 수 있기 때문입니다.
그래서 종합병원에서는 cre, vre등 다제내성균 감염이 확인되면 즉시 요양병원으로 전원하라고 하지요.
보이지 않는 적을 찾는 시간
다제내성균은 눈에 보이지 않고, 증상도 당장은 없을 수 있습니다.
하지만 면역력이 떨어진 다른 환자분들에게는 치명적일 수 있어요.
그래서 저희는 입원 당일 선별검사를 진행하고, 결과가 나올 때까지 접촉주의를 철저히 준수하면서 환자분을 돌봅니다.
항생제 내성균은 접촉을 통해서만 전파가 되기에,
접촉주의만 준수한다면 감염의 확산은 충분히 막을 수 있습니다^^
CRE 양성인 경우 어떻게 되나요?
보호자분들은 cre, vre, mrsa, mrab, mrpa 같은 균 이름을 들으시면
처음에 굉장히 당황해하시고,
국가에서 관리하는 감염병이라는 말을 들으면 더 좌절하십니다.
CRE는 가장 강력한 항생제인 카바페넴에도 내성을 가진 균이고,
위험한 상태인 것은 맞지만, 격리해서 잘 관리하면 충분히 격리해제가 가능하니 너무 상심하지 않으시면 좋겠습니다.
'격리'
단어만 들으면 빈 방에 혼자 고립되어서 아무것도 못하는 것처럼 들리지만,
실제로는 같은 균을 갖고 계신 분들끼리 한 병실을 같이 쓰시게 됩니다.
에스웰에는 격리병실이 1인실, 2인실, 3인실, 5인실이 있습니다.
기본적으로 공동간병으로 운영합니다. 원하시는 경우 개인간병도 선택하실 수 있습니다^^
다제내성균은 접촉에 의해 전파되기 때문에 되도록 '접촉주의 준수'가 필수인데,
접촉주의준수에 능숙하게 적응하고 계신 요양보호사분들과 간호사분들이 전담으로 마크하시는게 좋습니다.
선별검사 주요 대상
대학병원 중환자실 경유 환자
중환자실은 항생제 사용이 많은 곳입니다. 내성균 보유 확률이 상대적으로 높습니다.
암 치료 중인 고령 환자
항암 치료로 면역력이 저하된 상태입니다. 균을 옮길 수도, 옮을 수도 있는 양방향 위험군입니다. 조기 발견이 치료 계획에 큰 영향을 줍니다.
기저귀를 사용하는 와상 환자
장내세균 계열의 내성균 검출 가능성이 있습니다. 간병 과정에서의 접촉 주의가 매우 중요합니다.
주로 궁금해하실만한 질문들
Q1. 입원하자마자 검사를 하는 이유가 뭔가요?
다제내성균은 증상이 없어도 보유하고 있을 수 있습니다.
특히 대형 병원 중환자실에서 오신 경우나 면역력이 약한 경우,
조기에 발견해서 다른 환자분들께 전파되는 것을 막는 것이 가장 중요합니다.
검사비용은 환자분께 부담을 드리지 않고, 저희 에스웰요양병원이 부담합니다.
Q2. 양성이 나오면 치료를 못 받나요?
전혀 그렇지 않습니다. 격리는 치료를 포기하는 게 아니라 더 집중적으로 관리한다는 의미입니다.
항생제 감수성 테스트를 통해 환자분께 맞는 치료를 찾아내고, 격리실에서도 재활 서비스와 정서 지원이 계속됩니다.
Q3. 우리 가족은 건강한데 면회 가도 괜찮을까요?
건강한 성인에게는 다제내성균이 위협이 되지 않습니다. 다만 면회 시 손 소독과 접촉 주의 수칙을 지켜주시면 됩니다.
보호자분이 다른 면역 저하 환자분과 접촉하실 일만 없다면 안전합니다.
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